别嘌呤醇片

别嘌呤醇片(Allopurinol Tablets),商品名维洛林。用于痛风、痛风性肾病。

本药品被归类到痛风等药品分类。

别嘌呤醇片的副作用(不良反应)

个别病人可出现皮疹、腹泻腹痛、低热、暂时性转氨酶升高或粒细胞减少。服用初期诱发痛风,开始4-8周内可与小剂量秋水仙碱合用。

别嘌呤醇片禁忌症

(1)孕妇、哺乳期妇女慎用。

(2)下列情况应慎用:①特发性血色病(Idiopathic hemochromatosio),本品可使肝内铁含量增多;②肾功能不全时本品排泄受阻,致使体内蓄积,不良反应增加,应适当减少用量。

对本品有过敏史或目前正在急性痛风期的患者,有肝、肾病史及孕妇慎用或忌用。老年人由于肾功能衰减宜用较小剂量。

服用别嘌呤醇片须注意的事项

1.个别病人可出现皮疹(3%-10%)、腹泻腹痛(1%-3%)、低热、暂性转氨酶升高或粒细胞减少。停药及给予相应治疗一般可恢复。2.本品服用初期可施发痛风,故于开始4-8周内可与小剂量秋水仙碱合用。3.服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。4.与硫唑嘌呤或6-巯嘌呤(6-MP)合用时,可使后者分解代谢减慢而增加毒性,硫唑嘌呤或6-MP用量应减至常用量1/4左右。5.不宜与氯化钙、维生素C、磷酸钾(或钠)同服,,因可增加肾脏中黄嘌呤结石的形成。忌与布美他尼、呋塞米、美加明及吡嗪酰胺合用,因可增加血中尿酸浓度。6.肾功不良的病人可使别黄嘌呤体内蓄积,使本剂的不良反应增多。7.可引起过敏性肝坏死、肝肉芽肿形成伴胆囊炎、胆管周围炎、剥脱性皮炎等,常见于用药后3-4周,应予注意。8.慎用于肝功能损害者及老年人。9.与抗凝药双香豆素、茚满二酮衍生物等同用时,后者的抗凝效应增加,应注意调整剂量,防止出血。10.本品为肝药酶抑制剂,与茶碱合用时,后者清除率减少,血药浓度增加,应注意调整剂量,防止茶碱中毒。

别嘌呤醇片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

用于降低血中尿酸浓度:开始每次0.05g,每日2-3次,剂量渐增,2-3周后增至每日0.2-0.4g,分2-3次服,每日最大量不超过0.6g。维持量:每次0.1-0.2g,每日2-3次。儿童剂量每日8mg/kg.治疗尿酸结石:口服每次0.1-0.2g,每日1-4次或300mg,每日1次。

别嘌呤醇片药物相作用

(1)饮酒,氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗(metolazone)、吡嗪酰胺或噻嗪类利尿药等均可增加血清中尿酸含量。控制痛风和高尿酸血症时,应用本品要注意用量的调整。对高血压或肾功能差的患者,本品与噻嗪类利尿药同用时,有发生肾功能衰竭及出现过敏的报道。

(2)与氨苄西林同用时,皮疹的发生率增多,尤其是在高尿酸血症患者。

(3)与抗凝药如双香豆素、茚满二酮衍生物等同用时,后者的效应可加强,应注意调整用量。

(4)与硫唑嘌呤或巯嘌呤同用时,后者可因酶的氧化受阻效应更显著,用量一般要减少1/4-1/3。

(5)与环磷酰胺同用时,对骨髓的抑制可更明显。

(6)与尿酸化药同用时,可增加肾结石形成的可能。

①本品与卡托普利合用偶可引起阿斯综合征。②与铁剂同时服用可致铁在组织内过量积蓄。③本品可抑制香豆素类抗凝药的代谢。④本品与茶碱等黄嘌呤类药物同用,可使茶碱的清除率显著减少,血药浓度明显增高。也可使本品的作用减弱。⑤本品与噻嗪类利尿剂及依他尼酸、丁脲胺等合用可拮抗本品的抗痛风作用。⑥本品与磺酰脲类口服降糖药合用,延长磺酰脲类半减期,增强其作用。⑦本品与维生素C、氯化钙、磷酸钾(或钠)合用可增加肾脏中黄嘌呤结晶的形成。

若患者同时用别嘌醇和氨苄青霉素,过敏性皮肤反应发生率会迅速增大。氢氧化白蛋白使别嘌醇吸收减少,二者同时应用则血清尿酸增多。

别嘌醇能明显增强6-巯基嘌呤和硫唑嘌呤的治疗作用和毒性,如它与6-巯基嘌呤同时应用,6-巯基嘌呤的标准剂量应减少至1/4。别嘌醇还可增加环磷酰胺和其他细胞抑制剂的毒性,原因不明。

别嘌呤醇片成分或处方

别嘌呤醇

别嘌呤醇片药理作用

本品及其代谢产物,可抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸,即尿酸合成减少,进而降低血中尿酸浓度,减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着,是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。本品可抑制肝药酶活性。口服由胃肠道吸收完全,经肝代谢,约有70%代谢为有活性的氧嘌呤醇,两者均不与蛋白结合。本品口服后2-6小时血药浓度达峰值,t1/2为1-3小时,氧嘌呤醇的t1/2为18-30小时,肾功能减退者明显处长。本品由肾脏排出,70%以代谢物、10%以原形或在体内氧化生成易溶于水的异黄嘌呤形式。一般口服本品后24小时,血尿酸浓度开始下降,2-4周时下降最明显。

别嘌呤醇片贮藏方法

密封保存。

市场上的别嘌呤醇片

  • 维洛林
    • 批准字号:注册证号X19990269
    • 包装规格:100毫克/片

参看

  • 治疗痛风的药品列表

更多医学百科条目

lll